【摘 要】在现实生活中人们经常接触到医学类图书，如医学类教材、专著、大众读物和养生保健类图书，它们的内容质量与人们的生活息息相关，关系到人们的身心健康，编校人员不可马虎大意。医学类图书有大量的图表、专业术语、缩写词、字母词、两和单位等，对编校人员要求高，编校难度大。编校人员要注意缩写、简称和字母词的合理使用;注意规范使用医学名词;注意药名的合理和统一，数量和单位的用法;注意准确使用图片;注意医学类图书中的政治性问题，严把政治关，不出政治性差错;还有最重要的一点，让专业的人做专业的事，确保医学类图书的编校质量和内容质量。
【关键词】医学类图书；编校质量；问题
随着经济和社会的发展，人们对自身健康认识的提高，人们对自身健康的重视程度、对健康和医疗保健的需求也越来越高，相应的医学类图书的市场需求也很大。医学类图书是科技类图书的重要组成部分，不仅具有科技类图书的一般共性，而且具有其自身的特殊性。它是医学科学知识的载体，是医学专业人员根据相关研究发现、工作实践经验，针对医学领域某一学科或专题通过系统阐释、通俗讲解等方式形成的理论或实践体系，担负着传承医学文明、传播医学文化、传授医学知识、传扬医学科技、传递医学信息的文化使命[1]。因为医学类图书专业性强，分支学科较多，各个分科之间内容有交叉，跨专业、跨学科的内容较多，内容繁杂，需要的知识点多，各种新设备、新技术、新方法不断涌现，知识更新快，所以编校难度大。内容质量关系到人民大众的身心健康，是性命攸关的大事，其内容质量的科学性是不言而喻的，不能出现伪科学和迷信愚昧的内容。
因为医学类图书的专业特点，对内容要求的精准性，对编校人员的要求高。在实际编校工作中，不仅需要编校人员有扎实的基础知识和理论知识，不断地进行学习和补充新知识，而且还要有较高的文化情怀，认真负责的态度，抱着对图书负责，对个人负责，对出版社和读者负责的态度，认真对待每一本编校的医学类图书，才能胜任这份工作，才能有可能编校出版合格的医学类图书。在医学类图书的编校中需要注意的问题主要有以下几个方面。
1 合理使用缩写、简称和字母词
医学类图书中缩写、简称和字母词的出现频率较高，有些相差不大，不加注释的话让人无法理解，不知所云，只有合理正确地使用它们，才能使读者容易理解并且不产生歧义。医学处方中常常出现拉丁文缩写，不认识它们就很可能出现错误，为图书质量问题埋下隐患，常见缩写和中文对照见表1。简称首次出现时要在全称后括注，后文中才可以使用，简称的正确合理使用，使图书更简洁，显得不啰唆，要使用医学界已经达成共识，大家都能理解，不会造成歧义的，可用简称，不允许自造简称，如冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病，但不可以简称冠心；先天性心脏病简称先心病，但不可以简称先心；等等。字母词的问题也很多，有些字母词相似或相同，或者大小写不一样，意思就不同，因为字母词太多，如果没有注释，即使专业人员有时也不清楚具体的含义。除已被公认常用的字母词（例如：CT、DNA、HBsAg等）可不加说明直接引用外，其余第一次出现时一律先写出中文名词后括号标注英文全称及缩写。
表1 常见拉丁文缩写和中文对照
| 缩写 | 拉丁文 | 中文 |
| p.o. | Per os | 口服 |
| i.m. | Injectiomusculosa | 肌内注射 |
| i.v. | Injectiovenosa | 静脉注射 |
| p.c. | Postcibos | 饭后 |
| t.i.d. | Terindie | 一天三次 |
| q.8.h. | Quaque8hora | 每8小时一次 |
2 规范使用医学名词
医学类图书中会出现大量的医学名词，规范使用医学名词的意义是消除医学名词混乱现象，促进医学科技交流、科技创新与医学知识传播，支撑医学学科建设，保障医学科技协调发展，促进医学现代化，推动医学国际化。尤其是医学学术著作、教材中要使用规范名词。所谓“规范名词”，是指由国务院授权的机构审定公布、推荐使用的科学技术名词[2]。科学技术名词（简称科技名词，也称术语）可以用全称、简称。尽量不用又称。不宜使用俗称、曾称，在特殊情况下出现时要加上注释。对于国家和行业标准或规范中并未明确指明的一些问题则要灵活把握。比如一个词在上下文中如何统一，建议按“少数服从多数原则”“首次出现原则”“尊重作者原则”“最小改动原则”等常规方法处理[3]。对同一概念的用词、拼写、解释、缩写、单位等，前后要统一，注意多字、少字、错字等现象。医学类图书中一些科技名词差错举例见表2。
表2 科技名词差错举例
| 差错 | 正确 | 差错说明 |
| 普通变性杆菌 | 普通变形杆菌 | 读音相似 |
| 复压引流 | 负压引流 | |
| 动脉博动 | 动脉搏动 | |
| 尖吻蝮蛇凝眉 | 尖吻蝮蛇凝酶 | |
| 躁上皮质 | 踝上皮质 | 字形相似 |
| 石青 | 石膏 | |
| 刨面 | 创面 |
3 精确使用药名、数量和单位
医学类图书中的处方或对药物进行介绍是就会使用到药名、数量和单位。药物的名称很复杂，有的一种药物有多个名称，如化学名、商品名、通用名、俗称或其他名称等，即使是专业人员有时也很难把它们分清，更别说它们的药理作用、适应证、禁忌证、用法用量、配伍禁忌等。如去氧肾上腺素又叫苯肾上腺素、新辛内弗林、新交感酚、新福林；甲氧明又叫甲氧胺、美速胺、美速克新命、凡索昔；酚磺乙胺又叫止血敏、止血定、羟苯磺乙胺。还有的药名虽然只有一字之差，但是作用却大相径庭，如阿糖腺苷，为嘌呤核苷，可自链菌霉的培养液中提取或合成制备，有抗单纯疱疹病毒的作用，用以治疗单纯疱疹病毒性脑炎，也用于治疗免疫抑制患者的带状疱疹和水痘感染，为抗病毒类药；阿糖胞苷，主要治疗急性白血病及消化道癌，对多数实体肿瘤无效，为抗代谢类抗肿瘤药。有些字非常相似，稍不留意就会溜过去，埋下错误隐患，如甲疏咪唑，实际上应为甲巯咪唑，所以药名的使用要多查工具书，确保使用正确、合理。药物名称以最新版新编药物学为准，用通用名，医学教材中不能出现商品名，参考书可酌情出现商品名，只能出现在括号内。另外，要特别注意药名中的造字问题，以免出现错字、别字。
计量、计数均用阿拉伯数字，表几至几（如3～5），如果不引起歧义，则前面的单位可以省略，但是百分号（%）、度（°）、万不可以省略，如1～3mg、5～8mmol/L、2～10℃、5%～10%、30°～60°、300万～500万U。注意上下角标：1.0×109/L；维生素B1；补体C1，C2；其他如果平角或下脚都可以的，全书应统一。罗马数字不能用英文字母代替，虽然有点相似，不能出现数字字母混用现象，如Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ、Ⅸ，不是I、II、IV、IX；100ml不是100m1，1/1?000不是l/1?000。尤其是药物的用量问题，可能只是一个小数点的问题，但差之毫厘谬以千里，对于图书质量来说算知识性差错，但供读者参考使用时可能出现重大事故的，所以编校中要小心再小心，仔细再仔细，数量一定要准确无误。
单位用法定计量单位，个别可以使用常用单位，用英文表示单位时，大小写必须规范，全书应统一。如果是大众读物、科普读物建议用汉字表示单位。在实际工作中如果常用的是非法定单位时，可以在括号中加注法定单位，如kcal（kJ）、mmHg（kPa）。用复合单位时，中英文尽量保持一致，尽量不要中英文混用。组合单位符号中表示相除的斜线多于一条时，只保留一条，如mg/kg/min→mg/（kg·min）。单位错误举例：0.5mmol/L不是0.5mmoI/L，100U/mL不是100μ/mL，有时可能会闹出笑话，如把cm写成m，把mg写成g。单位跟数量一样，也一定要准确无误，错一个字母就错上千倍的量，不可掉以轻心。
关于数量和单位的用法，有4点原则可供参考：一是得体原则，二是局部统一原则，三是尽早确定原则，四是少改原则[3]。
4 准确使用图片
医学类图书中图片占相当大的比重，尤其是系统解剖和局部解剖以及外科学等，图片更多。图片可以减少文字性的叙述，使人一目了然，达到事半功倍的效果，在医学类图书中是不可或缺的内容。图片可分为线条图、黑白图、彩图和照片图。由于有些图片的指示线和文字需要从新录入，要特别注意指示线的长短和指示的位置是否准确，新录入的文字是否准确无误。彩图中的各种血管、神经、肌肉、骨骼、淋巴、器官等组织结构的颜色以及对比是否正确合适。
线条图主辅线粗细比为2∶1，纵横坐标比例为5∶7。横纵坐标标目应简明，且曲线图的纵横坐标必须标注“量、标准规定符号、单位”。此三者只有在不必要标明（如无量纲等）的情况下可省略。坐标上的量与单位的符号和缩略词应与正文一致。
请选用图像清晰、层次分明、反差良好的黑白或彩色照片（300万像素、JPG格式）。显微照片应注明染色方法和放大倍数。组织切片照片要选准所需显示的部位，并将其置于照片中央或用箭头标示为宜。对可辨认的患者照片，作者应负责征得患者的同意，并进行技术处理，尽量使其不易辨认。单张图的大小建议为5cm×3.5cm（宽×高）。
凡可有可无的图应尽量不要；每一图应有简短确切的题名，连同图号置于图下；若是引用别人著作的图片，要么取得作者的书面同意，要么对图做适当修改；图中可有可无的线和字符应尽量去掉；图中的文字说明应移到图注中；图中的名称尽量用符号（或编号）标识，然后把符号或编号移到图注中说明。图注最后一个标点要去掉，分点之间要么加空格，要么加分号。图注的字体字号要和正文有所区别。图注的内容是否与图片一一对应，是否不一致，或有少项、缺项现象。要特别注意插图与正文内容的衔接问题，图的位置一般不要超前，可以略微拖后，但不能超越本节范围。要特别注意核对图与文是否配套，防止张冠李戴，图中人物的左右应依读者立场来分。跨页图必须双码跨单码。横置图一律朝向左侧，即反时针转90°。此外，还要防止图的倒置和反片，保证图片的最终印刷质量，显微图片要标注染色方法和放大倍数。
5 让专业的人做专业的事
让专业的人做专业的事就是坚持专业编辑审专业的稿件。初审责编的学科背景须与书稿专业相对应，交叉学科应安排双责编[4]。医学类图书因为其理论性、专业性强，内容繁杂，学术名词较多，俗话说隔行如隔山，其他专业学科背景的编辑很难发现书稿中的知识性差错，在编校中会很吃力，显得力不从心，也无法保证图书的最终质量。只有有医学专业背景的责编和校对人员才能胜任，对医学知识有相当的了解和判断能力，才能找出书稿内容中的专业性差错，才能保证图书的内容质量。有一些医学术语是比较难理解的，如果没有学习过就很难理解它的含义，在工作中就可能把正确的内容修改错误。例如，在医学类图书中经常出现卡他症状（卡他症状在临床上也称为上呼吸道卡他样症状，主要包括一系列的临床表现，比如咳痰、咳嗽、鼻塞、打喷嚏、流鼻涕等上呼吸道的症状，可伴随发热。在临床上最常见于流行性感冒、普通感冒，以及慢性鼻炎急性发作、急性鼻炎、咽结膜热，还有慢性扁桃体炎急性发作、急性扁桃体炎以及麻疹的早期症状，还有肺炎、百日咳、急性支气管炎等前驱症状），没有医学背景的编校人员可能就不知道它的含义，在实际工作中有一位老师就把它改为了其他症状，那就大错特错了，让专业人士阅读时发现此类错误就会拉低整本书的内容质量，降到人们的再继续阅读的兴趣，也很难达到让人满意的社会效益和经济效益。仅就此一点就可以看出，让专业的人做专业的事是多么重要和必要。
6 严把政治关
医学类图书虽然出现明显的政治性问题概率较低，但是可能出现隐性的政治问题，所以编校人员不能放松警惕，不能存在侥幸心理。尤其是引进版权的图书，学术没有国界，但国家之间，作者个人之间的政治立场不同，写作的切入点不同，很可能把个人的政治观点写在字里行间中，比如对中医理论指手画脚，甚至是否定或诽谤，以提高自身价值。在一些图表中把中国的香港、澳门、台湾与其他国家并列，或图片中国界线错误，或者少钓鱼岛、赤尾屿、南沙群岛等。医学类图书编校人员要提高政治意识，严把政治关，杜绝出现政治性差错。
7 结语
医学类图书的出版类型有多种：专著、教材、大众读物、科普读物、科学论文、学术论文、调研报告、研究进展等。在编校中要根据出版类型和潜在的读者对象对图书进行加工整理工作，做到有的放矢。对于著作、教材要坚持规范性、严谨性和科学性，突出专业性的特点。对于大众读物、科普读物要坚持可阅读性、通俗易懂性，突出实用性的特点。在实际工作中多留心、多思考、多总结、多学习、多关注容易出错的问题，积累经验，总结教训，始终把图书的质量放到第一位，心中图书质量的这根弦一刻也不能松，才能尽快成为一位合格的医学类图书编辑人员，出版合格的医学类图书。
参考文献
[1]陈小蕾,于小雪.医学图书内容质量评价指标刍议[J].出版参考,2020(10):34-36.
[2]国家新闻出版广电总局.中华人民共和国新闻出版行业标准(CY/T119-2015):学术出版规范一般要求[S].2015-01-29.
[3]孔庆勇,孔庆合,黄成群.图书质量保障的“四有”和“四无”[J].科技与出版,2018(1):93-96.
[4]左志红.高质量出版离不开编校业务创新[N].中国新闻出版广电报,2020-12-01(3).
