【作 者】王洁：人民卫生出版社
【摘 要】“健康中国2030”为医疗卫生事业改革发展提供了前所未有的机遇和挑战，人才队伍建设是医疗卫生事业发展的基础。在2020年开始的新冠肺炎疫情这一重大公共卫生突发事件中，全科医生成为疫情防控的重要力量，在应对新冠肺炎疫情中发挥了重要作用。培养能满足人民健康服务需求的全科医生，对于推进“健康中国”具有十分重要的意义。全科医生规范化培训教材建设是培养高质量人才的基本保障，对完善全科医生培养体系、助力健康中国发展起到重要作用。
【关键词】健康中国2030；全科医生培训；教材建设
推进健康中国建设，是全面建成小康社会、基本实现社会主义现代化的重要基础。2017年党的十九大报告明确指出实施健康中国战略，要完善国民健康政策，为人民群众提供全方位、全周期健康服务，还特别提到“加强基层医疗卫生体系建设和全科医生队伍建设”。全科医学人才培养是我国基层医疗服务体系建设的基石，是我国医学教育事业中的重要组成部分。教材建设是人才培养的基本保障，对完善全科医生培养体系、助力健康中国发展起到重要作用。
一、我国全科医生培养发展历程
全科医学是以人为中心，以家庭为单位，以维护和促进健康为目标，向个人、家庭和社区提供公平可及的基本卫生服务的学科。全科医学引入我国已有30多年，目前已经初步形成了全科医学教育和服务体系。随着深化医药卫生体制改革不断深入，“健康中国2030”不断推进，全科医学也进入了新的发展阶段。
（一）全科医学教育体系初步形成
2006年，《国务院关于发展城市社区卫生服务指导意见》和《关于加强城市社区卫生队伍建设的指导意见》，提出要健全和完善社区卫生人才培养体系，开展岗位培训和全科医学规范化培训。教育部在《关于加强高等医学院校全科医学、社区护理学教育和学科建设的意见》中提出加强全科医学人才培养。2008年底，近50所医学院校在本科生中开设全科相关课程；多省开展毕业后全科医学教育，开展全科医师继续医学教育以及岗位培训，医学院校建立全科医学院、系、研究所。2017年国务院发布《关于深化医教协同进一步推进医学教育改革与发展的意见》，文件中共提及“全科”13次，涉及院校教育、继续教育多个层次，提出“加强以全科医生为重点的基层医疗卫生人才培养”，全科医生发展迎来新篇章。
（二）医教协同的院校教育改革不断深化，全科医生培养制度逐步完善
注重实践的毕业后教育逐步完善。第一，政策体系不断健全，《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》将全科作为34个西医专业中最为重要的专业。第二，国家不断投入资金发展全科医学，培训基地和师资队伍建设进一步加强。第三，全科医生培养制度已形成初步格局。一个模式：即“5+3”模式，即5年的临床医学本科教育加3年全科医生规范化培训。二种方式：全科医学住院医师规范化培训、临床医学研究生教育，同时结合转岗培训、“3+2”助理全科医生培训两种形式。三个统一：统一规范化培养内容，统一准入条件，统一全科医学专业学位标准。四条途径：基层在岗、转岗、特岗培训；定向生技能培养；提升基层人员学历；医院医生服务基层。
二、全科医生规范化培训教材体系沿革
习近平总书记2016年5月在哲学社会科学工作座谈会上的讲话中指出“学科体系同教材体系密不可分。学科体系建设上不去，教材体系就上不去；反过来，教材体系上不去，学科体系就没有后劲”。教材是文化传承、知识传递的重要载体，也是学科建设、人才培养、科研创新的重要支撑。
在借鉴国外全科医学教育先进经验的基础上，人民卫生出版社自2001年起开始探索建立我国全科医学教育教材体系，至2016年先后出版了“卫生部全科医师培训规划教材（第1版）”“卫生部全科医师培训规划教材（第2版）”“卫生部社区卫生专业技术人员岗位培训规划教材”“卫生部全科医生规范化培训规划教材”“卫生部全科医生转岗培训规划教材”五套全科医生培训教材。2017年，经过充分调研和论证，以已出版的相关教材为基础，在原国家卫生计生委的领导下，人民卫生出版社组织出版了“国家卫生计生委全科医生规范化培训规划教材”第2版。该套教材的出版可谓恰逢其时，满足了全科医生多种方式培养的需求，助力我国全科医学人才的培养，为推进“健康中国”建设提供人才保障。
三、全流程保障质量，打造精品全科医生规范化培训教材
“国家卫生计生委全科医生规范化培训规划教材”第2版是由政府引领、协会支持、全科领域专家把关的一套教材，自2017年出版以来，受到广大全科医生的欢迎。
（一）紧扣国家相关政策，编写团队权威
作为国家级医药卫生出版基地，人民卫生出版社一直坚持“根植卫生计生，服务健康中国”的理念，秉承“传递医学知识，传播医学文化，传承医学文明”的宗旨，与时俱进，转变服务理念，努力从产品和内容的提供者，转变为教育发展、学术繁荣的服务者；同时坚持“内容为上”，保质、创新人卫品牌。在该套教材主编和编委的遴选上，设立教材评审委员会，在全国范围内遴选，最终确定了一支由全国全科领域学科带头人及临床教学经验丰富的顶级专家共同参与、兼具临床与教学能力的编写团队。编者既具有丰富的教学经验，又熟悉基层医疗的特点，由此从源头上保障了教材的质量。
（二）精准策划，读者对象明确
该套教材注重顶层设计，围绕全科医生规范化培训的特点，面向基层，面向教学与实践。该套教材共10种，读者对象为规范化培训以及转岗培训等各类全科医生。同时，在第1版的基础上适当扩大了教材的使用范围，可作为公卫医师培训、全科护士培训、社区卫生服务管理者培训等相关培训的教材。该套教材旨在培养具有良好专业素质及高尚职业道德、能满足社区和家庭健康需求、能够提供全方位全周期健康服务的全科医生，提升基层全科医生的诊疗服务能力。
（三）编写创新，注重实践技能，纸数融合
该套教材浓缩了国内全科医学科专家多年积淀的临床和教学经验，尽可能满足不同地区、不同层次的培训要求，具有很高的权威性、代表性和覆盖性。在教材编写过程中，坚持规划教材全程策划、全程质控和“三基、五性、三特定”的编写原则。编写内容严格遵照全科医生规范化培训大纲，本着早临床、反复临床的原则，结合了循证医学以及编者的临床实践经验，体现全科医生必须掌握的基本理论、基本知识、基本技能。
另外，该套教材从内容和形式上都进行了创新。内容上，涵盖从全科理论到临床实践的方方面面，人文理念贯穿始终。例如其中一分册《全科医学》，按照全科医学的基本理论和基本特点，以及全科医疗实践中的人文伦理和科学研究等为主线展开论述，注重培养学习兴趣，从基本概念到应用拓展知识点，逐步深入提高。又如《全科医学案例解析》，以临床案例为引导，注重全科临床思维的训练，内容涉及医疗、护理、基本公共卫生、人文、养老、中医养生、康复、社区活动、社区卫生管理等领域。教材中包含一百余案例，通过展示案例概要、评价、案例提示等环节，诠释了如何用全科医学的思维方式从生物-心理-社会医学的各个层面来分析健康问题。形式上，采用纸数一体的融合编写模式，在传统纸制版教材的基础上配数字化内容，包括PPT、习题、微课、视频、图片等，生动、形象、直观地表达教材内容，增强教材的实用性和可读性，为读者带来全新的阅读感受。
四、结语
目前，“健康中国2030”国家战略的推行不断取得新成效。在“大健康、大卫生”理念的指引下，我国公共卫生事业得到长足发展，在医改进程中全科医学也得以发展。为了进一步落实全科医生培训相关文件精神，响应2020年2月14日习近平总书记在中央全面深化改革委员会第十二次会议上的讲话，结合2020新冠疫情对医疗卫生工作提出的新要求、新挑战，落实大健康观念、疫情常态化防控观念，及时总结新冠疫情、传染病防控方面的知识，人民卫生出版社决定启动“全科医生培训规划教材”第三轮修订。新版教材的编写将继续充分发挥人民卫生出版社的专家优势和平台优势，强化教材质量，以培养独立、全面的全科医生为目标，编写出符合医学教育规律、服务医学教育改革与发展、满足基层防控需要的优秀教材，服务于全科医学学科建设与人才培养，助力健康中国。
参考文献：
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