【摘 要】医学科普图书是传播健康知识的重要途经。人们对健康知识的需求在不断增大，医学科普图书不仅要传播知识，保持其易读性、科学性也十分重要。在2019年至2020年间，国内原创科普的科普形式有所创新，译本医学科普选题独特、语言有趣，译本和国内原创的医学科普各有优势，形成了互补。
【关键词】医学科普；图书创作；盘点
自“健康中国”概念的提出，我国对健康事业的发展越来越重视。2019年6月，国务院印发《国务院关于实施健康中国行动的意见》指出，“人民健康是民族昌盛、国家富强的标志”，强调加快推动以人民健康为中心、预防为主的健康中国行动，把提升健康素养作为全民健康的前提[1]。健康传播是提升大众健康素养的有效手段，医学科普图书在健康传播中有着重要的地位。然而目前医学科普图书扎堆出版，相同主题的图书较多，读者难以选择；图书的易读性差，以及图书的科学性也不够。
本文在文津图书奖入围名单中筛选出医学科普类图书进行盘点。在2019—2020年所有出版的医学科普图书中，入围文津图书奖的图书有突出的表现，分析这些图书的科普形式、内容等对医学科普的创作有一定的指导意义。从入围名单种也可以窥探出在2019—2020年我国健康科普图书创作内容、创作选题的概况。
1 国内原创
1.1 西医科普
在文津图书奖入围名单中，共有32部与医学相关的科普图书，国内原创有22部，其中西医科普11部，中医科普12部；译本有9部。
将漫画融入医学科普的创作方式已经被大范围使用，《协和医生说：坚持做好这些事健康生活一辈子》中有漫画创作，而且来自公众号“协和医生说”。将自媒体平台上的科普内容筛选、审核并整理成读物，不仅能保证其科学性，又可以将内容再度传播，达到更好的普及效果，这种结合自媒体平台的科普创作是第一次出现。缪中荣、何义舟主编的《疾病的真相：熊猫医生科普日记》（图1）用70个漫画故事介绍了慢性病知识，老年人、女性和日常健康知识等。其漫画的风格充满了中国风，用简单的笔画画出生动的人物，让人眼前一亮。《心脏有话说：心血管知识科普漫画》也采用了漫画形式，科普了心血管知识。我国心血管疾病死亡率位居首位，地区上农村死亡率远高于城市[2]，大众是十分需要心血管知识的科普，本书文字叙述虽然有专业名词，但采用比喻的方法，生动的解释了专业名词，可以满足各个知识水平、地区读者的阅读需求。在医学科普读物中，漫画具有故事性，有助于读者的理解与记忆，但其实丰富的插图也会有很好的科普效果，插图也是医学科普读物中不可缺少的部分，《营在孕期：图解孕产营养保健》（图2）作为北京各个县孕妇学校的科普素材，参编者来自全国各地的专家，内容上有大量的漫画插图，色彩鲜明，因此本书的科学性和易读性方面都有很好的表现。“中国急救普及教育第一人”贾大成编写的《急救，比医生快一步》中讲述了很多关于急救的故事，在必要的地方，作者也加上了示意图，图片刻画很清晰，能够很明了地看清正确的手势、位置等。
图1 《疾病的真相：熊猫医生科普日记》
图2 营在孕期——图解孕产营养保健
除了利用图片，新颖的写作角度也有十分突出的效果。吴高松、彭莉娜主编的《像我们这样的乳腺癌患者》中，采访了乳腺癌患者，一边叙述他们的经历一边进行乳腺癌的科普。叙述故事采用第一人称的方式，在故事之后，作者会贴心的注出相关的注意事项，无论是在治疗方面还是心理方面都给出了小提示，故事的真实感能够给读者带来面对疾病的勇气，不仅仅是做到了科普更是给读者的鼓励，是充满了温暖的科普。《你是我的宝贝：病童家庭心理健康读本》是针对罕见病患者及其家庭的心理健康读本，作者魏瑞红、张敏、苏钰婷从多年的工作经历中整理案例，把对患者心理辅导的过程、他们的感受进行整理编辑，教会病童家长如何安抚病童。虽然这本书只以一类罕见病患者为例，但是对其他罕见病也有很大的启示作用，通过实际案例进行科普这种创作方式与《像我们这样的乳腺癌患者》比较相似，在临床上，同理心可以帮助患者减少负情绪，用真实的事例来科普，可以让读者有真实的感官，这种科普方式可能可以达到更好的效果。
西医科普已经大范围的使用插图、漫画，图片比文字更好理解，对于解释医学知识来说图片是非常好的桥梁，从上述有涉及图片的科普图书中，有的图书插图、漫画是彩色的，有的则以黑白为主，黑白色系被称为无色彩，虽然简笔画也可以构成非常生动、有特点的形象，但是无色彩的画还是达不到有色彩的插图冲击力大，有色彩的插图也便于记忆理解，会给人深刻的印象。结合自媒体平台的医学科普创作是比较有特色的，其优点主要是可以保证内容的丰富性以及科学性。涉及癌症、罕见病这类人群的科普作品，用真实的事件来创作，利用同理心给读者鼓励，或许比直接鼓励读者更有作用，使医学科普更有“温度”。
除了上述实用性的科普，读者也需要更深入的了解医学。医学的人文历史、理论知识也是值得科普的。薄世宁撰写的《薄世宁医学通识讲义》以故事叙述的方式科普医学知识、医学思维，逻辑严整，内容包括了医疗史、人物志等等，甚至涵盖到了医生、患者双方的关系，充满了人文关怀，这是目前国内第一部通识类的医学科普。梁贵柏主编的《新药的故事》阐述的是药物发展史，同样是充满了人文气息，从现实事例出发探讨药物发展的历程。这种类型的科普，对以后的科普创作也有一定的启示，把学术性的内容以通俗的方式展现给读者，帮助读者拓宽对医药史、医学思维的了解，削弱大众与医学的隔阂，将医、患之间的信息流通，具有很大的意义。
1.2 中医科普
中医科普在文津图书奖入围名单中占据了较大的比例，共有12部，中医、中药、针灸、养生是中医科普的几个主要选题。有一些中医科普侧重于实际运用，另一些则注重于讲解文化知识。
李具双主编的《品掌故、话中医》以短小的历史故事来介绍中医文化。本书是作为大学教育的通识读本，已在慕课平台中开设课程，其章节标题十分吸引人，例如“秀才学医，笼中捉鸡”“不看广告看疗效”等，教学内容也有趣并易懂，这本书的读者主要是学生人群，因此对于学生而言从此书中获取相关知识并没有困难。《曲黎敏精讲<黄帝内经>》逐字逐句讲解黄帝内经中的含义，文字叙述平缓，如“上古，指远古，对生命而言，上古也应指胎儿期。不要以为胎儿期不重要，人的一生，几乎都与这一时期有关……”，整本书，作者就是这样逐字讲解，很有耐心，几乎没有难懂之处。
中医中的养生知识，实用性较高，迎合大众的需求的同时也能满足他们了解中医的思想文化。中医养生可以从多方面取材，很多作者都从古籍、经典的中医书籍中拿出养生这一部分，中医养生的主题上不能离开的两个内容是一是中医的理念和文化，二是中医的技术和手法，将这两者都很好的传达给读者是最主要的[3]。高荣荣，严洁主编的《<黄帝内经>中的经筋美颜术》即从《黄帝内经》中的一篇来讲述通过按摩头面部筋经来美容以及如何发现一些病理变化，内容上实操性较强，首先让读者先判断是不是有某种症状，然后再讲解如何解决，会附上相应的图片，这样的科普方式逻辑清晰，也很容易学会。毛国强主编的《中医名家谈节气养生与文化》，对三位中国工程院院士、八位国医大师、十七位名中医进行访谈，用通俗易懂的语言向读者介绍中医养生与二十四节气间的关系与文化，作者站在大众的角度向各名师请教，获得的信息既有科学性又有可读性。
《博士教你识中药》体现了中医的“辨证论治”，结合故事来介绍中药，并且利用食疗的形式帮助读者学会中药的配伍。《医目了然》另辟蹊径，科普了中成药的用药知识，介绍感冒、发热、咳嗽、胃病、便秘等家庭常见病的发病原因，以及中医里不同病症的内涵，最后会介绍常见的中成药的适用病症，并且介绍的非常详细，例如“小儿清感灵片”这一中成药，作者解释到“这个药名中有了小儿字样，很多人以为这是儿童用药，或者以为这个药只有而用才能服用。其实不是这样……”，实用性较强。丁兆平主编的《发现本草之旅》，以常用中药为中心，讲述其背后的内涵与本真，具有艺术性以及人文气息。《诗香本草：读诗歌识中药》将618种中药的特性、特点等编成七言四句旧体诗，这种创作方式十分新颖，但是诗句中有的部分还是较难理解，例如一支黄花这味中药的一句诗“苦凉清热瘦果小”，这一句是介绍其功能的，对于不熟悉中药的读者来说，很难理解，但有中药基础的读者来说则是便于记忆的方法。
关于针灸这一话题的《针灸穴名寻根：细说500个针灸穴名》，语言风格严肃，学术性、专业性较强，例如介绍“中府”：“中府，亦名膺俞，膺俞，出自《素问》……”，其并不太适合大众读者，更适用于有专业需求的读者阅读。
从上述这些书看来，目前侧重于实际应用的中医科普更适合给大众阅读，也就是其的可读性更强，诚然其中还是会有很多中医里的概念没有详细的、逐一的解释，但是并不会对作者想要达到的目的造成太大的影响，例如《<黄帝内经>中的经筋美颜术》中也会有“就说明了除足阳明经筋不通畅之外，督脉头部区也开始出现了阻塞。”这样带有较多专业词汇的语句，但不会过于影响读者的判断、阅读。再比如《医目了然》也是如此，在解说病证时会有生涩的专业词汇，但是在对中成药进行解说时，是非常清晰易懂的，完全达到了作者科普的目的——使读者了解中成药以及用法。由于中医本就有很多抽象的概念，在进行科普时，不免会有疏漏、忘记解释的中医概念，但不影响科普所要的目的也是可以的。单纯介绍中医文化知识的科普图书并不是所有的都适合大众阅读，其很多都是面对学生或者有一定中医药知识储备的读者，例如《品掌故、话中医》《诗香本草：读诗歌识中药》《针灸穴名寻根：细说500个针灸穴名》等等，《诗香本草：读诗歌识中药》《针灸穴名寻根：细说500个针灸穴名》这两部书专业性过强，都适合有专业基础的读者阅读，如若《诗香本草》这本书中能给每首诗作出详细的解读，会更加适合大众阅读。虽然《品掌故、话中医》是大学生的通识读本，但其也很适合大众阅读，内容有趣，对中医文化知识的介绍是需要作者的耐心以及扎实的专业基础的，《曲黎敏精讲<黄帝内经>》的作者就有非常丰富的讲解《黄帝内经》的经历，所以可以将《黄帝内经》讲的非常的仔细易懂。由此可见，虽然中医抽象、蕴含历史文化多，但专门介绍中医文化知识的科普图书一样也可以将所要传达的内容讲详细，讲明白。
1.3 西医科普与中医科普的比较
中医科普创作要保持科学性与可读性的方式较特殊一些。中医与我国传统文化息息相关的，将科普与历史文化相结合似乎成为了不可缺少的环节，这也是把中医变成通俗易懂、有趣知识的便利之处，因此把典故融入科普当中是中医科普的特点，西医科普则没有这样的便利。中医科普有一个困难之处，即其一些原理抽象，不好理解，因此很多作者选择了实用性强的方面，例如养生、中成药的应用、食疗等进行科普，将中医文化渗透进创作中，这也成为了中医科普的一个特色。
在西医科普与中医科普中都能看见的创作方式是漫画创作，在医学科普中漫画创作需要有趣的漫画人物、故事情节，最主要的是能够帮助读者理解知识[4]。西医科普中，这一方面做得比较好，如《心脏有话说：心血管知识科普漫画》这本书中（图3），漫画中的人物形象十分的可爱，体现形式也很有趣；《疾病的真相：熊猫医生科普日记》（图4），漫画人物充满中国风，漫画是非常简单的简笔画，没有过多的色彩，采用的是对话形式，读起来较轻松。而在中医科普中，运用漫画的科普图书比较少，并且漫画在文章中的运用不够充分，以《医目了然》（图5）为例，漫画占据的部分很少，在每一章的开头出现一次，一般只有三到四句对话，虽然漫画放在开头，能增添文章的趣味性，但在帮助读者理解知识上，帮助并不是特别大，这也将是中医科普需要改进的地方。
图3 《心脏有话说：心血管知识科普漫画》漫画节选
图4 《疾病的真相：熊猫医生有话说》漫画节选
图5 《医目了然》漫画节选
2 译本医学科普
虽然译本医学科普只有9本，但涉及的主题就包括了皮肤、脂肪、医学发展史、手术外科史、免疫系统等。选题的方向与国内原创有明显的区别，国内原创的作品中，西医科普的选题常是针对某一疾病进行科普，而译本的选题没有针对某一特定的疾病。例如《皮肤的秘密》，先介绍皮肤的结构、作用等，再逐一介绍各种皮肤病。《脂肪的真相》则利用最新的科研成果破解了广为流传关于脂肪的谣言，以辟谣来做科普。《我们为什么还没有死掉——免疫系统漫游指南》提供了有关免疫系统的产生、工作机制、核心特征、被发现的历史以及演化等有趣且重要的科学知识，甚至包括了近几年获诺贝尔奖有关先天免疫系统演化过程的内容，将最前沿的科学成果展现给大众，语言生动有趣，采用了恰当的比喻进行科普，其英文版在国外已备受好评。《病毒星球》从病毒的发现、与人类关系等角度科普，让人审视人类与自然间的关系。
在译本医学科普中，不乏与医学相关的发展史。《DK医学史：从巫术、针灸到基因编辑》（图6）中介绍了史前到21世纪医学界的变化，含有大量图像资料，可以说像是医学历史博物馆，类似主题的科普读物几乎没有，受对医学知识感兴趣的读者的欢迎。《手术剧场：十九世纪外科学图志》讲述的是外科手术史，同样有大量的图像与文本结合。卡格尔⋅德克尔创作的《医药文化史》涵盖了外科、医学、药学、护理等多方面的历史知识，有许多的插图以及漫画。
图6 《DK医学史》插图
译本科普除了选题特别外，内容上有大量图片资料，在进行深层次、专业性的科普时，采用大量的图片，有实物图或者是一些插画，还运用了较多的修辞手法，科学性与可读性都能具备。《DK医学史：从巫术、针灸到基因编辑》《手术剧场：十九世纪外科学图志》《医药文化史》都是如此。在语言上，通常采用一些修辞手法。例如《皮肤的秘密》就将皮肤“设想为一幢三层建筑，不过，它不向高处耸立，而是如同地下车库，向地底延伸。从外望去，屋顶部分相当于角质层，阳光会照射其上……”，《病毒星球》中有一段对癌细胞的描述，“……当然，这条演化之路是一个死胡同——癌细胞终也会跟患者一起死去——但癌细胞可不在乎这一点。”将癌细胞拟人化，阅读起来生动有趣。在翻译时使用恰当的修辞手法可以使文章更有美感，符合我国读者的语言习惯，同时也更有画面感，阅读时更有趣[5]。不过，有些描述虽十分有趣，当愈加深入时，会偶尔出现一些陌生词汇，并且没有解释，可能会给读者造成一定的阅读障碍，例如《皮肤的秘密》有一章中突然出现了“25-羟基维生素D”，《病毒星球》中出现“上皮细胞”，在文中都没有作出注解。这个问题无论在国内原创还是译本医学科普中都存在。
3 结语
国内原创科普和译本科普都各有特色，由于创作社会背景不同，两者不适合放在一起比较，但各有可取的优势。在入围名单中的译本专业性较强，创作形式较国内没有那么丰富，更适合科学素养强的读者，而其在语言方面有很多值得国内学习的地方，采用拟人、比喻等修辞手法可以增添文章的趣味性。国内原创科普，创作形式比较多样，实用性的医学科普偏多。
国内原创健康科普的选题分布不够均匀，西医科普的话题覆盖面不广，集中于家庭常见病、慢性病、儿童等热点话题上，中医科普中，养身、中药的占比很大，分别占了1/3，其余话题则分布较散。一直以来我国健康科普所关注的对象存在“重点疾病多，非重点疾病少；慢性病多，非慢性病少；老年儿童多，青中年少”的“三多三少”局面[6]。医学科普读物要发展得好，首先要了解读者的需求，读者的需求主要是为了增加健康保健知识、娱乐等需求[7]。因此在创作选题上并不能避免热门话题较多现象，但可以在科普形式上进行创新，增加可读性、趣味性是一种很好的思路。当然，同时也需要注意让医学科普的分布更均匀，发现更多大众需要的医学知识，例如急救、心理健康等等，才能让医学科普选题分布更均匀。除了实用性的科普，一些关于医药发展史也可以多展现给读者，医患关系日益紧张，信息不对等是影响因素之一[8]。缓解医患关系紧张，就需要加强文化建设，科普是重要的环节[9]。且医学科普需要有温度，充满人文关怀，这种人文关怀式的科普有助于大众理解医学思维、医药史，有助于改善与医疗工作者的关系。
在过去，医学科普的科普形式单一，多以问答的形式进行创作，或者像教科书式的科普，导致内容乏味，用词上常常会使用专业的名词，导致易读性变差[10]。目前这一情况已经得到较好的改善，易读性有提高，但还会出现一些生涩的词汇，医学科普创作的易读性仍然需要加强。医学科普事业不能缺少医师的参与，在上述的科普图书中大部分编者都是有丰富经验的医生，医生要将专业的知识向读者科普并不容易，不同领域的医生或多个相同领域的医生进行合作，可以保证科普内容的科学性。
参考文献
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