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《病患悖论:为什么“过度”医疗不利于你的健康?》 正视医疗与健康

2020-09-04 来源:中国新闻出版广电报

《病患悖论:为什么“过度”医疗不利于你的健康?》/〔英〕玛格丽特·麦卡特尼 著/中国社会科学出版社/2020年5月出版

  推荐人:中国科学院院士、北京大学科学技术与医学史系创系主任 韩启德

  一个多世纪以来,科学技术的进步深刻改变了人类社会的方方面面,也推动了医学的飞速发展。遗传的本质得到揭示,生理与病理的细胞分子学机制不断深化,新的医疗设备和药物层出不穷,这些进步使得曾长期威胁人类的传染病得到控制,医生手里的诊断与治疗技术大大增加,无数生命获得拯救。上述巨大成就引人瞩目,但同时也推高了全社会对医学的预期,技术至上开始盛行。广大民众,包括医学工作者,都开始对医学抱以超出可能的期待。

  民众的过高期望,加上现代科学技术的激进性,造成当前很多过度诊断与过度治疗的情况。在“早发现,早治疗”和“治未病”的旗号下,很多危险因素成了治疗对象,疾病诊断标准不断降低,治疗终点目标逐渐前移。普遍的健康体检挖掘出越来越多的本来并不会影响健康的所谓“疾病”,乃至造成如有人戏谑所称:“如果你觉得你还健康,那是因为你检查得还不够。”

  上述问题加剧了医疗资源的配置失当,造成部分健康人群得到了过量的医疗供给,而真正的患者,尤其是经济状况差和受教育程度低的患者却在治疗的可及性方面居于劣势。良莠不齐的医疗信息、复杂繁琐的候诊流程、廉价基本药物的短缺以及本末倒置的健康评估机制都更不利于社会弱势群体。

  以上是《病患悖论》的主要思想内容。这本书的作者是一名英国全科医生,她在援用科学证据的同时,融入了职业经历和个人体验,加上作者对民众利益的关切,使这本书散发出医学的温度。《病患悖论》能促使我们进一步思考:究竟什么是健康?医学能做什么?社会怎么影响医学?医学要往哪里去?我觉得无论是医务工作者、政府决策者,还是普通民众,都值得来读一下这本书。

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