关键词： 中国呼吸道感染优化治疗组专栏 栏目设置 医学学术期刊
作 者：张建军、任延刚 中国实用医学杂志社 《中国实用内科杂志》编辑部，沈阳市和平区南京南街9号 110001
摘 要：【目的】探索医学学术期刊栏目设置，提升学术交流与讨论氛围，把握市场动态，做好期刊的经营工作。【方法】 采用文献检索与分析、数据统计等方法，分析《中国实用内科杂志》编辑部自2014年设置“中国呼吸道感染优化治疗组（CROTC）专栏”栏目以来的经验得失。【结果】 截至2016年8月，CROTC专栏共发表文章12篇，对临床医生治疗呼吸道感染时合理化用药有着较强的指导性，同时创造了良好的经济效益。【结论】 医学学术期刊栏目设置应该结合期刊自身特点和学科内的热点资讯，同时还应该把握市场动态，达到多方共盈的局面。
进入21世纪以来，我国科技期刊行业面临着国际期刊的压力与日俱增，国内各期刊也都在利用各方面的资源提高自己的办刊质量。基于现状，如何在竞争激励的市场中主动出击，在保持自身特点的情况下从众多同质的科技期刊中脱颖而出，是每个期刊人所关注的问题。期刊的栏目建设一直是期刊人关注和探索的重要方向，众多期刊也进行了探索并取得了一定得成绩，如任延刚等认为，创新与特色是期刊的生命力源泉，科技期刊编辑应该发挥主动性和创造力，积极调动编委会中的高端专家资源。余志虎认为异质性资源是创建特色栏目的坚实基础和必要条件；特色栏目建设是学术期刊保持持续竞争优势和提高社会影响力的重要举措。高雪山等认为生物医学工程类期刊开辟临床应用栏目可强化期刊的读者意识，突出期刊的导向功能，体现期刊的办刊特色，提高期刊竞争力。
目前不少科技期刊已经在文化体制改革的推动下完成了体制改革或已经企业化管理和运营。由于学术期刊作为商品的特殊性以及科技期刊长期固有的“重生产、轻销售”的观念，使科技期刊探索经营方式成为一个有着重要的理论与现实意义的问题。罗京华等围绕科技期刊经营理念范畴与经营机制的构建，阐述了科技期刊如何开展市场化经营，如何运用好联合、兼并、重组和股份制等发展策略，以实现科技期刊企业健康可持续规模发展。关于栏目建设和期刊经营相结合的研究报道并不多见。《中国实用内科杂志》（以下简称本刊）是一本综合性内科技术类期刊，多年来以内容的实用性、可读性以及设置栏目的多样性深受读者喜爱。本刊的发行量和网络下载量一直居同类期刊首位，并获得第三届中国政府出版奖提名奖等多项荣誉。近年来，本刊在原来设置的《院士论坛》《专题笔谈》《指南与共识》等栏目的基础上，又根据内科专业的特点，综合了各个三级学科的共性问题，策划了一些新的栏目，中国呼吸道感染优化治疗组（China Respiratory Tract Infection Treatment Committee，CROTC）专栏（以下简称本专栏）就是其中一个很有特色的栏目。此栏目的策划关注内科各个三级学科的热点问题，结合本刊自身特点，在提升期刊水平的同时，与医药厂家合作，实现了社会效益与经济效益的共赢。
1 策划背景
世界卫生组织（WHO）的调查结果显示，我国抗生素滥用情况非常严重。这种现象不仅存在于患者中，还存在于临床医疗行为中。抗生素的滥用带来了严重的后果。即使可以简单治疗的感染，现在也必须要用很强力的抗生素来治疗。故临床医疗行为需要规范和指导。鉴于此种情况，中国呼吸道感染优化治疗协作组，原中国呼吸道感染门诊治疗协作组（CROTC）于2002年11月在北京成立，由呼吸科、临床药理学、微生物学和抗感染治疗等多个学科的专家组成，其宗旨是推动我国呼吸道感染治疗观念的更新，提高我国呼吸道感染（respiratory tract infections,RTIs）的治疗水平。本着“科研、指南、教育”的理念，CROTC在学术研究方面提高中国呼吸道感染治疗的水平，做出了一定的贡献。
本刊是一本综合性的内科技术类期刊，综合性期刊的特点和专科性期刊不同，专科性期刊关注的是学科的深入，即专业性，重点报道学科最前沿的进展。覆盖的是单一学科甚至是多学科的人群，而综合性期刊关注的是广度，即综合性，重点报道多个学科都会遇到的问题，覆盖的是多个学科的人群。患者感染的诊治问题几乎是内科各个三级学科都会遇到的难题，单一学科的报道肯定无法满足对感染问题的全面认识。本刊抓住了“社区获得性感染在内科的诊断与治疗”这个热点和难点问题，策划新的栏目，与CROTC合作，展开专题报道。策划此栏目的目的就是发挥综合性期刊的优势，指导内科医生的抗感染治疗。
2 专栏策划的过程
本刊一直秉承“依靠专家、依靠编委”的办刊理念，CROTC专栏的组稿工作是依靠本刊编委会和CROTC专家来完成的。编辑部通过电子函件、电话、审稿会等多种形式进行组稿，专栏的稿件均为约稿。约稿内容是通过牵头专家围绕着国内外“呼吸道感染”的研究进展进行选题。选题需结合杂志的要求，约稿需要突出“临床、实用”的特点。组织呼吸科、感染科、重症监护病房、临床微生物科、药理研究所等多个学科专家从各种的角度撰写了关于RTLs优化治疗方面的文章。从2014年起，CROTC专栏的文章情况见表1。由表1可见，文章作者均为相关领域三甲级医院呼吸科或相关科室的专家和学科带头人，保证了专栏内容的先进性；作者单位和所涉及的内容包含了多个学科的RTLs相关问题，保证了专栏的综合性；约稿内容大多关注临床问题，如临床问题的处理、新近研究结果的解读、药物的合理应用等，保证了专栏内容的实用性；约稿内容还有部分药理学内容，可以使临床医生更好地理解药物的药理作用以指导临床。整个专栏体现了“从基础到临床，从理论到实践”的设计理念。从撰写的内容可以看出，不同学科的专家结合其学科的最新研究结果和自身的临床经验，对RTLs诊治的优化问题进行了阐述。
表1 2014-2016年中国呼吸道感染优化治疗组（CROTC）专栏文章情况
3 刊发后的反响| 发表时间 | 题目 | 作者及单位 | 学科 | 下载次数 | 被引频次 |
| 2014年1期 | 社区获得性肺炎初始治疗无反应原因和处理 | 陈雪华(复旦大学附属中山医院) | 呼吸科 | 197 | 3 |
| 2014年8期 | 呼吸喳诺酮治疗社区获得性肺炎的再认识与再评价 | 金建敏，孙永昌(首都医科大学附属北京同仁医院) | 呼吸科 | 129 | 2 |
| 2014年9期 | 莫西沙星与左氧氟沙星联合甲硝哩治疗伴有吸人性危险因素社区获得性肺炎的临床研究解读 | 蒲纯(卫生部北京医院) | 呼吸与危重症医学科 | 64 | 5 |
| 2014年10期 | 经验性治疗老年社区获得性肺炎不需要覆盖产酶肠杆菌科细菌 | 李玉苹(温州医科大学附属第一医院) | 老年科 | 45 | 0 |
| 2014年11期 | 肺炎链球菌对氟喳诺酮类抗生素耐药研究进展 | 张刚，冯婕(中国科学院微生物研究所微生物资源前期开发国家重点实验室) | 微生物科 | 200 | 1 |
| 2014年12期 | 《北京地区成人社区获得性肺炎患者中肺炎支原体耐药情况的多中心调查》解读 | 文仲光(解放军总医院第一附属医院) | 重症医学科 | 96 | 1 |
| 2015年5期 | 莫西沙星治疗慢性支气管炎急性加重疗效及安全性多中心观察 | 张天托(中山大学附属第三医院) | 呼吸科 | 107 | 3 |
| 2015年8期 | 社区获得性肺炎初始治疗失败风险因素与抗感染药物选择 | 赵铁梅(解放军总医院) | 呼吸科 | 100 | 1 |
| 2015年11期 | 轻中度社区获得性肺炎抗菌药物合理应用 | 尹玉东(首都医科大学附属北京朝阳医院) | 感染和临床微生物科 | 99 | 2 |
| 2015年12期 | 正确解读细菌耐药监测数据 | 吕媛(北京大学临床药理研究所) | 药理科 | 150 | 0 |
| 2016年5期 | 慢性阻塞性肺疾病急性加重主要致病菌研究现状 | 贺蓓(北京大学第三医院) | 呼吸科 | 56 | 0 |
| 2016年8期 | 国内外社区获得性肺炎中肺炎支原体检出率及耐药性不同原因分析 | 尹玉东(首都医科大学附属北京朝阳医院) | 感染和临床微生物科 | 36 | 0 |
| 注：表中下载次数与被引频次的数据来源于中国知网 | |||||
（1）栏目文章下载次数多，刊物屡获佳绩。本栏目的建立及文章的发表得到了读者和作者的关注。从中国知网（CNLI）统计的数据来看，截止到本文完稿时，几乎所有文章都获得近50次的下载，平均每篇文章有近100次的下载（见表1）。本栏目的策划经验也被评为2016辽宁省新闻出版广电局优秀栏目一等奖。自2014年以来，本刊获得了中国医药卫生媒体最佳实践创新奖、中国高校技术类优秀期刊、中国高校科技期刊优秀网站、中国高校医学期刊最佳实践奖等奖项。期刊订数仍然居内科综合类的首位，主要覆盖全国各市级以下级别的医院。
（2）文献计量学指标稳步提高。依据2015和2016年中国科学文献计量评价研究中心提供的《中国学术期刊综合引证报告（核心版）》的数据显示，本刊影响因子为0.946和0.941，均较2014年（0.864）有一定提高。CROTC专栏的平均被引频次为1.33（16/12），也为刊物影响因子提升提供了一定的保障。本刊2014年以来仍被中文核心期刊目录总览、中国科技论文统计源和中国科学引文索引（CSCD）等数据库收录。
（3）与医药厂家结合，实现经济效益。CROTC专栏的设置也得到了医药厂家的关注。本栏目设置的理念和专家讲座的展现形式和医药厂家不谋而合。在执行方面，编辑部会邀请牵头专家围绕临床热点、难点问题进行选题的策划，然后再向拟定的专家发出约稿函，约稿函会写明整个选题包括的内容、专家要撰写的题目、所发表的栏目及写作要求。这其中并没有医药厂家的干预，这样的流程会保证期刊和作者观点客观公正。需要和医药厂家沟通的内容一方面是编辑部所策划的选题是其推广相关专业医生所涉及的，就是不能“跑题”，这样更有助于期刊的内容可以精确为读者服务；另一方面就是需要和厂家确认合同内容，在全年专栏完成后，医药厂家会购买专栏的抽印本。近年来，每年抽印本的收入都可以达20余万元。
4 遇到的问题及建议
本专栏成功的原因总结如下：（1）综合性医学期刊栏目策划的问题：与专科类医学期刊相比，综合性医学期刊涉及到的学科更多，包含内容更广，但也是基于这个特点，综合性医学期刊很难聚焦在单一学科，反而不容易被专科医生所接受。比如糖尿病的问题，国内“糖尿病”相关的医学期刊就有包括《中华糖尿病杂志》在内的7-8种期刊，故综合性期刊在糖尿病问题上是无法与专科类期刊进行“抗衡”的。综合性医学期刊应该结合自身特点，找到“综合性”的问题进行报道。这些“综合性”的问题涉及临床多个学科，通过栏目的策划，可以使不同学科医生分享各自的临床经验，取长补短，共同提高。不同学科的医生对同一问题的探讨和交流可以促进学术进步，也可以为杂志带来更多的关注。除了感染问题，多种疾病的多学科治疗（MDT）也是本刊报道的重点，如骨质疏松，本刊就通过专家讨论会的形式邀请骨科、妇产科、内分泌科、风湿免疫科、老年科和骨质疏松科的专家对骨质疏松的诊治和管理进行讨论。（2）“内容为王”是不变的主题。“依靠专家办刊”是科技期刊学术性和先进性的重要保证。有许多编辑同行都论述过这一点。程磊等)）：*指出，2017（采用专家办刊模式，调动科学家的积极性，为作者提供优质服务。彭桃英等提出改进高校的办刊模式需要放眼国际，聘请知名专家办刊。本刊一直是围绕专家来办刊的。本刊近年来约稿率均为50%以上（2016年为50.34%），通过约稿本刊保证了期刊学术性和先进性。（3）找到与医药厂家的契合之处。首先要明确期刊的优势所在，学术影响力和编委会组成是体现期刊价值的重要部分，这是与医药企业合作的基础。期刊的影响力（影响因子、被引频次、发行量等）越大，可以约来众多全国顶尖的医学专家的稿件，也就有更多的与医药企业合作的机会。科技期刊要把握和充分利用学术上的资源与医药厂家进行合作。另外医药厂家不是“洪水猛兽”，医药厂家的想法并不一定都是推广自己的药品，医药厂家的稿子也不一定都是水平较低的稿件，编辑部应该在双方充分沟通的情况下进行引导和策划，这样的合作才能符合双方共同的利益，实现共同发展。
本栏目2017年将继续设置，其延续至今，也正是抓住了临床的热点、难点问题，用高质量的文章来吸引读者。科技期刊的优势就是专家资源和学术资源，这些也正是医药厂家所欠缺的。我们需要利用这个优势，结合学术上的热点问题，去设定专栏或者开展学术活动，一定可以为经营活动打开新的局面。比如本刊的固定栏目专题笔谈，每期编辑部的选题策划中，除了要体现办刊特点，反映学科热点、焦点问题之外，还应该考虑选题本身能带来的经济效益。将策划、选题、约稿、经营整体统筹，很好的将科技期刊的选题策划与经营相结合。在新媒体蓬勃发展的今天，科技期刊也要借助新媒体做好宣传与营销。目前CROTC已经开通了微信公众平台。通过微信公众平台，医生可以更方面、快捷的获得相关信息，同时也扩大了杂志的影响。需要指出的是，CROTC微信公众平台只是简单的推送专栏的文章内容和一些感染方面的国际资讯，形式比较简单，还需要进一步的策划和开发，以期更好地为临床医生服务。科技期刊要坚持以学术为主导，把握市场脉搏，做好品牌营销，最终实现社会效益和经济效益双丰收。
